利福平异烟肼吡嗪酰胺怎么搭配吃,异烟肼利福平乙胺丁醇吡嗪酰胺

Q1：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、能同时服用吗

正常的抗结核治疗可以两联或者三联疗法，可是不能急于求成，而全部用上，没必要不说，药物也是有一定的副作用的，这样会加大肝脏肾脏负担，况且抗结核药是需要长期服用的，建议两种最多三种就可以，欲速则不达。维生素问题，应该是补充维生素B6 不是B2 因为异烟肼成分跟b6类似，两者吸收产生竞争性抑制，导致B6排泄加快，产生类似皮炎的症状，故可以补充B6 而不是B2

Q2：抗肺结核异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇到底怎么吃才不产生抗药性!急

目前，抗结核化疗方案繁多，但多数方案全程均分为强化期和巩固期两个阶段。
强化期
治疗目的是要杀死病灶内生长繁殖旺盛的大量菌群，对这些菌，药物最能发挥杀菌作用，尤以异烟肼作用最强，利福平次之。强化期内还应杀灭可能存在的原发耐药菌及自然耐药变异菌，因此目前使用的短化方案中至少含有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。实践证明，开始治疗时杀菌效果愈大，以后产生顽固菌的机会愈小，复发率愈低。在结核专科门诊中，我们常遇到，只要接诊医师（一般为非专科医师）一怀疑病人患的是肺结核病，就草率的给病人使用抗结核药，而不考虑什么方案不方案，合理不合理，这也迎合病人的心理，因为病人一听说患了肺结核，也急于治疗，这时，医师和病人的想法似乎一致。要知道，肺结核病是个慢性病，早治几天，晚治几天并不重要，重要的是一开始用药必须合理，必须使用的是强有力的药物组合，亦即符合强化期的用药要求。实验研究证明，敏感菌在有效化疗的头几天就停止繁殖，特别是头两周，总痰菌数急剧地减少，关键是要杀死全部病灶内位于细胞外的结核菌，包括耐药菌，方能保证化疗的成功。因此，为保证化疗的成功，必须明确诊断后，制订出适合病人病情的合理方案后再开始用药。药物杀菌成功的指标是化疗2个月时的痰菌阴转情况，亦即如果经2个月的治疗，病人痰中已找不到菌，表明药物的早期杀菌作用已达到，可转入继续期治疗，否则应延长1个月。
2）继续期经强化期治疗，病人症状大多基本消失，痰菌亦已阴性，但病人病灶内的结核菌并未全部消灭，特别是生活在细胞内、代谢不活跃的一些“顽固菌”。能否杀死这些顽固菌，涉及病人停药后会不会复发。继续期的治疗时间较长，但用药种类可比强化期少。由于这一时期病人的自我感觉良好，且大部分病人已恢复原工作，因此最易出现不规律服药或未完成疗程而过早停药，这是造成治疗失败（复发）的最主要原因，也是病人最应记取的教训。

Q3：异烟肼 利福平 乙胺丁醇 吡嗪酰胺 哪些在饭前吃,哪些在饭后吃

结核病 国家都有标准的治疗方案，请遵医嘱。

Q4：得了肺结核，服利福平，异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺一个半月后服利福平异烟肼九个月，没好，怎么办？

我在11月20日，就看到了你的问题，你的楼层很高，我本不想凑这个热闹，但看到你到今天还没处理，我谈点个人的看法，供你参考，至于分数，还是给其他人吧！我只想帮你。
你的肺结核病，极可能是产生了耐药菌株，所以治疗效果不好。要改变治疗方案，直到治愈为止，不可放弃。
我给你出个方案，请你参考：1、静脉注射卷曲霉素，（一个月）2、口服利福喷丁、力康结核片、左旋氧氟沙星。配合葡醛内脂。每月复查一次，若效果好就用这个方案治疗，不能轻易更改，如效果不好，还要调整药物。
利福喷丁要2－3日一次，服利福喷丁时要在饭前一小时以上服，避免它与食物中的蛋白质相结合，而影响人体的吸收，同时，还要和力康结核片至少相隔五个小时，因力康结核片中的PAS会影响它的吸收。
因你的肝功有过问题，所以，还要做到以下几点：1、不饮酒；2、不吃过于油腻的食物；3、尽量不吃其它的药物。
以上是我的意见，供参考，有何疑问，可发消息给我。

Q5：我得了结核性胸膜炎吃了5个月药了 吃的利福平，异烟肼，乙胺丁醇，现在再吃吡嗪酰胺还有效吗？

我在11月20日，就看到了你的问题，你的楼层很高，我本不想凑这个热闹，但看到你到今天还没处理，我谈点个人的看法，供你参考，至于分数，还是给其他人吧！我只想帮你。
你的肺结核病，极可能是产生了耐药菌株，所以治疗效果不好。要改变治疗方案，直到治愈为止，不可放弃。
我给你出个方案，请你参考：1、静脉注射卷曲霉素，（一个月）2、口服利福喷丁、力康结核片、左旋氧氟沙星。配合葡醛内脂。每月复查一次，若效果好就用这个方案治疗，不能轻易更改，如效果不好，还要调整药物。
利福喷丁要2－3日一次，服利福喷丁时要在饭前一小时以上服，避免它与食物中的蛋白质相结合，而影响人体的吸收，同时，还要和力康结核片至少相隔五个小时，因力康结核片中的PAS会影响它的吸收。
因你的肝功有过问题，所以，还要做到以下几点：1、不饮酒；2、不吃过于油腻的食物；3、尽量不吃其它的药物。
以上是我的意见，供参考，有何疑问，可发消息给我。

Q6：利福平和乙胺丁醇,吡嗪酰胺,异烟肼什么时候吃

抗结核药晚上服也是可以的，晚上服药无特殊注意事项，只要每天服药，规律即可。
1、利福平的正确用药方法必须在餐前2小时空腹顿服。空腹状态利于药物最大限度的吸收。有研究结果表明，空腹口服利福平的吸收迅速，1～2小时即可达高峰血浓度，有效血浓度维持8～12小时；而用牛奶、麦乳精冲服利福平者，服药后1～2小时利福平的血药浓度近乎于0，延长至6小时才出现较低的高峰血浓度，而且维持时间并不延长，这将大大影响利福平的治疗效果，当然利福平也应避免与豆浆、米汤同服。
2、异烟肼为水溶性制剂，药物口服后主要在小肠以扩散方式透过粘膜而吸收。因此，异烟肼适宜空腹服用，为提高血药浓度，以一日量一次顿服为佳，并应避免与制酸药同时服用。
3、吡嗪酰胺以空腹顿服为佳。空腹服用吡嗪酰胺的血药浓度峰值高于进食者，达峰时间明显延迟，两者的吸收总量无差别。但鉴于该药可引起不同程度的胃肠道反应，不能适应者可考虑分次服用。
4、乙胺丁醇在口服后75～80%经胃肠道吸收，进食者对吸收及血浓度的影响较小。
在应用抗结核药物期间要注意观察其副作用；链霉素可损害第8对脑神经，可出现眩晕、耳鸣、耳聋的症状，所以在用药过程中，出现耳内胀满或耳鸣，应立即停用，与医生联系，根据病情改用他药；异烟肼、利福平及吡嗪酰胺的主要副作用为肝功能损害，服用期间要定期查肝功能；乙胺丁醇主要的副作用为视力障碍，要定期查视力及视野。
1）异烟肼不宜与乳类、糖类及含乳糖类食品同时服用。因为这些食品可妨碍异烟肼的吸收，若同时服用则降低药效，但间隔2小时以上服用影响不大；
2）利福平、利福定类药物不宜与茶水、豆浆、米汤、藕粉、蛋花稀饭、牛奶及其他奶制品同时服用。因为这些食品蛋白类含量较高，易与利福平类结合而影响胃肠道对利福平类药物吸收，此类药物宜在早饭前1—2小时空腹时服用；
3）结核病人合并肝炎或有肝损伤者，忌食过多脂肪、食盐等，并严禁饮酒；
4）结核病人合并有肾功能不全者，高蛋白类食物应慎用，以防尿毒症的发生；
5）结核病合并糖尿病者，食物中糖类不宜过高，应适当限糖，防止血糖过高，诱发糖尿病并发症。
结核病患者需长期服用一种叫异烟肼（又称雷米封）的抗菌药，该类药物副作用明显，服用后会出现四肢乏力、反应迟钝、麻木，手指、脚趾疼痛等症状，而此时若服用适量的维生素B6，可有效缓解其不适。一般是服用0.1克异烟肼后，再服用5毫克维生素B6。
但补服维生素B6也是有讲究的，在服用时间上需与异烟肼的口服时间错开。比如异烟肼要求在早晨与其他抗痨药一起空腹服用，那么，维生素B6就要在中午或晚上服用，这样既可预防抗结核药副作用发生，又可使异烟肼充分发挥药效。