利福平异烟肼吡嗪酰胺怎么搭配吃,异烟肼利福平乙胺丁醇吡嗪酰胺
Q1:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、能同时服用吗
正常的抗结核治疗可以两联或者三联疗法,可是不能急于求成,而全部用上,没必要不说,药物也是有一定的副作用的,这样会加大肝脏肾脏负担,况且抗结核药是需要长期服用的,建议两种最多三种就可以,欲速则不达。维生素问题,应该是补充维生素B6 不是B2 因为异烟肼成分跟b6类似,两者吸收产生竞争性抑制,导致B6排泄加快,产生类似皮炎的症状,故可以补充B6 而不是B2
Q2:抗肺结核异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇到底怎么吃才不产生抗药性!急
目前,抗结核化疗方案繁多,但多数方案全程均分为强化期和巩固期两个阶段。
强化期
治疗目的是要杀死病灶内生长繁殖旺盛的大量菌群,对这些菌,药物最能发挥杀菌作用,尤以异烟肼作用最强,利福平次之。强化期内还应杀灭可能存在的原发耐药菌及自然耐药变异菌,因此目前使用的短化方案中至少含有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。实践证明,开始治疗时杀菌效果愈大,以后产生顽固菌的机会愈小,复发率愈低。在结核专科门诊中,我们常遇到,只要接诊医师(一般为非专科医师)一怀疑病人患的是肺结核病,就草率的给病人使用抗结核药,而不考虑什么方案不方案,合理不合理,这也迎合病人的心理,因为病人一听说患了肺结核,也急于治疗,这时,医师和病人的想法似乎一致。要知道,肺结核病是个慢性病,早治几天,晚治几天并不重要,重要的是一开始用药必须合理,必须使用的是强有力的药物组合,亦即符合强化期的用药要求。实验研究证明,敏感菌在有效化疗的头几天就停止繁殖,特别是头两周,总痰菌数急剧地减少,关键是要杀死全部病灶内位于细胞外的结核菌,包括耐药菌,方能保证化疗的成功。因此,为保证化疗的成功,必须明确诊断后,制订出适合病人病情的合理方案后再开始用药。药物杀菌成功的指标是化疗2个月时的痰菌阴转情况,亦即如果经2个月的治疗,病人痰中已找不到菌,表明药物的早期杀菌作用已达到,可转入继续期治疗,否则应延长1个月。
2)继续期经强化期治疗,病人症状大多基本消失,痰菌亦已阴性,但病人病灶内的结核菌并未全部消灭,特别是生活在细胞内、代谢不活跃的一些“顽固菌”。能否杀死这些顽固菌,涉及病人停药后会不会复发。继续期的治疗时间较长,但用药种类可比强化期少。由于这一时期病人的自我感觉良好,且大部分病人已恢复原工作,因此最易出现不规律服药或未完成疗程而过早停药,这是造成治疗失败(复发)的最主要原因,也是病人最应记取的教训。
Q3:异烟肼 利福平 乙胺丁醇 吡嗪酰胺 哪些在饭前吃,哪些在饭后吃
结核病 国家都有标准的治疗方案,请遵医嘱。
Q4:得了肺结核,服利福平,异烟肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺一个半月后服利福平异烟肼九个月,没好,怎么办?
我在11月20日,就看到了你的问题,你的楼层很高,我本不想凑这个热闹,但看到你到今天还没处理,我谈点个人的看法,供你参考,至于分数,还是给其他人吧!我只想帮你。
你的肺结核病,极可能是产生了耐药菌株,所以治疗效果不好。要改变治疗方案,直到治愈为止,不可放弃。
我给你出个方案,请你参考:1、静脉注射卷曲霉素,(一个月)2、口服利福喷丁、力康结核片、左旋氧氟沙星。配合葡醛内脂。每月复查一次,若效果好就用这个方案治疗,不能轻易更改,如效果不好,还要调整药物。
利福喷丁要2-3日一次,服利福喷丁时要在饭前一小时以上服,避免它与食物中的蛋白质相结合,而影响人体的吸收,同时,还要和力康结核片至少相隔五个小时,因力康结核片中的PAS会影响它的吸收。
因你的肝功有过问题,所以,还要做到以下几点:1、不饮酒;2、不吃过于油腻的食物;3、尽量不吃其它的药物。
以上是我的意见,供参考,有何疑问,可发消息给我。
Q5:我得了结核性胸膜炎吃了5个月药了 吃的利福平,异烟肼,乙胺丁醇,现在再吃吡嗪酰胺还有效吗?
我在11月20日,就看到了你的问题,你的楼层很高,我本不想凑这个热闹,但看到你到今天还没处理,我谈点个人的看法,供你参考,至于分数,还是给其他人吧!我只想帮你。
你的肺结核病,极可能是产生了耐药菌株,所以治疗效果不好。要改变治疗方案,直到治愈为止,不可放弃。
我给你出个方案,请你参考:1、静脉注射卷曲霉素,(一个月)2、口服利福喷丁、力康结核片、左旋氧氟沙星。配合葡醛内脂。每月复查一次,若效果好就用这个方案治疗,不能轻易更改,如效果不好,还要调整药物。
利福喷丁要2-3日一次,服利福喷丁时要在饭前一小时以上服,避免它与食物中的蛋白质相结合,而影响人体的吸收,同时,还要和力康结核片至少相隔五个小时,因力康结核片中的PAS会影响它的吸收。
因你的肝功有过问题,所以,还要做到以下几点:1、不饮酒;2、不吃过于油腻的食物;3、尽量不吃其它的药物。
以上是我的意见,供参考,有何疑问,可发消息给我。
Q6:利福平和乙胺丁醇,吡嗪酰胺,异烟肼什么时候吃
抗结核药晚上服也是可以的,晚上服药无特殊注意事项,只要每天服药,规律即可。
1、利福平的正确用药方法必须在餐前2小时空腹顿服。空腹状态利于药物最大限度的吸收。有研究结果表明,空腹口服利福平的吸收迅速,1~2小时即可达高峰血浓度,有效血浓度维持8~12小时;而用牛奶、麦乳精冲服利福平者,服药后1~2小时利福平的血药浓度近乎于0,延长至6小时才出现较低的高峰血浓度,而且维持时间并不延长,这将大大影响利福平的治疗效果,当然利福平也应避免与豆浆、米汤同服。
2、异烟肼为水溶性制剂,药物口服后主要在小肠以扩散方式透过粘膜而吸收。因此,异烟肼适宜空腹服用,为提高血药浓度,以一日量一次顿服为佳,并应避免与制酸药同时服用。
3、吡嗪酰胺以空腹顿服为佳。空腹服用吡嗪酰胺的血药浓度峰值高于进食者,达峰时间明显延迟,两者的吸收总量无差别。但鉴于该药可引起不同程度的胃肠道反应,不能适应者可考虑分次服用。
4、乙胺丁醇在口服后75~80%经胃肠道吸收,进食者对吸收及血浓度的影响较小。
在应用抗结核药物期间要注意观察其副作用;链霉素可损害第8对脑神经,可出现眩晕、耳鸣、耳聋的症状,所以在用药过程中,出现耳内胀满或耳鸣,应立即停用,与医生联系,根据病情改用他药;异烟肼、利福平及吡嗪酰胺的主要副作用为肝功能损害,服用期间要定期查肝功能;乙胺丁醇主要的副作用为视力障碍,要定期查视力及视野。
1)异烟肼不宜与乳类、糖类及含乳糖类食品同时服用。因为这些食品可妨碍异烟肼的吸收,若同时服用则降低药效,但间隔2小时以上服用影响不大;
2)利福平、利福定类药物不宜与茶水、豆浆、米汤、藕粉、蛋花稀饭、牛奶及其他奶制品同时服用。因为这些食品蛋白类含量较高,易与利福平类结合而影响胃肠道对利福平类药物吸收,此类药物宜在早饭前1—2小时空腹时服用;
3)结核病人合并肝炎或有肝损伤者,忌食过多脂肪、食盐等,并严禁饮酒;
4)结核病人合并有肾功能不全者,高蛋白类食物应慎用,以防尿毒症的发生;
5)结核病合并糖尿病者,食物中糖类不宜过高,应适当限糖,防止血糖过高,诱发糖尿病并发症。
结核病患者需长期服用一种叫异烟肼(又称雷米封)的抗菌药,该类药物副作用明显,服用后会出现四肢乏力、反应迟钝、麻木,手指、脚趾疼痛等症状,而此时若服用适量的维生素B6,可有效缓解其不适。一般是服用0.1克异烟肼后,再服用5毫克维生素B6。
但补服维生素B6也是有讲究的,在服用时间上需与异烟肼的口服时间错开。比如异烟肼要求在早晨与其他抗痨药一起空腹服用,那么,维生素B6就要在中午或晚上服用,这样既可预防抗结核药副作用发生,又可使异烟肼充分发挥药效。